高齢者リハビリテーション医療のグランドデザイン

高齢者リハビリテーション医療のグランドデザインの詳細

長崎救急医療白書によると救急搬送ベスト３は脳卒中、肺炎、大腿骨骨折でそのうち８０％以上が高齢者です。充分なリハ科医及びPT/OT/STの配置急性期・回復期・維持期の一貫したリハの提供とそれぞれの段階での人的資源投入・機能強化を課題としています。診療補助で忙しい看護師と（看護基準で偏在も進行中）、少ない県では急性期病床７１．６床あたり一人平均のPT配置では急性期病院で寝たきりを作っている可能性が高いといわざるを得なく効率的な医療とは言いがたい状況かと思われます。日本の医療は病床数が多く人口当りの医師は多いのに病床当りの医師が少なく、看護師の数も少ないので手が足らず長期入院になっています。2005年OECD統計急性期医療提供体制の各国比較病床数医師数看護職員数人口1000人当り100床当り100床当り 在院日数日本14.3 13.7名54.036.4日ドイツ8.937.6108.6 10.9フランス7.742.591.113.4イギリス4.249.7224.0 7.6米国3.366.8233.0 6.5個人的に思うことは回復期では患者さんのリスク管理が必要であり、脳卒中の再発等にも備えねばなりませんから脳外科的疾患・整形外科的疾患の急性期を一定期間診療経験があることが望ましいかと個人的には考えますが（逆に急性期の医師も疾患の予後などを考えるのに初期に経験すべき）各地のリハビリ科・老年科ではどういった体制になっているのでしょうか？